Selecteer land
Sluiten
32
Landen websites
Vind uw Coloplast website
Coloplast Nederland
Ons bedrijf
Het begin
Services
Hulpmiddelen
Contact
Neem contact op
Bezoek Coloplast.com
Vind uw Coloplast vestiging
Selecteer uw land
Selecteer uw land
Headline
Noord-Amerika
Zuid-Amerika
Europa
Afrika
Rusland
Azië
Australië
Menu
Search
Zoek
Over ons
Selecteer land
▾
Stoma
Continentie
Urologie
Producten & Proefpakketten
Over ons
Care
Over ons
Contact
Services
Instructies
Serviceproducten
Nieuwsbrief
Peristeen Support programma
Peristeen serviceproducten
Aanvraagformulier
Onze organisatie
Coloplast Academy
Werken bij
Peristeen serviceproducten | Aanvraagformulier
Voor volwassenen
Peristeen Dagboek
Peristeen Reistips
Peristeen DVD
Voor kinderen
Poepen doe ik zo
Brochure voor ouders
Peristeen Deurhanger
Geslacht
Man
Vrouw
Initialen*
Achternaam*
Straatnaam en huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
Emailadres*
Geboortedatum
Ik gebruik of ga Peristeen gebruiken vanwege
Dwarslaesie
Multiple Sclerose
Spina Bifida
Anders
Opmerkingen
Persoonsgegevens
Vink het vakje aan om te bevestigen dat u de
Toestemmingsverklaring
heeft gelezen en deze begrijpt.
* Verplichte velden
Peristeen Support programma
Het Peristeen Support Programma geeft u ondersteuning in de eerste maanden nadat u gestart bent met Peristeen. Het programma helpt u bij het inpassen van darmspoelen in de dagelijkse routine en het tijdig signaleren van problemen.
Meld u hier aan
Darmspoelen voor kinderen
Voor kinderen die gaan darmspoelen is een speciale pagina beschikbaar met uitgebreide informatie.
Klik hier voor meer informatie
Sluiten
Probeer nu gratis
Bedankt voor uw aanvraag van een proefpakket!
Uw aanvraag is verzonden. U kunt dit scherm sluiten.
Bekijk desktopversie