Deze anekdote werd verteld aan het eind van zijn workshop over Incontinentie en Seksualiteit door dr. Rik van Lunsen, arts-sexuoloog in het AMC. Het typeert de manier waarop hij praat: ontspannen, met humor en to-the-point. Iedereen in de zaal blijft vol aandacht, ook als de informatie in rap tempo passeert.

Zin

Het stereotiep ‘mannen hebben vaker zin dan vrouwen’ is niet waar. Ook vrouwen hebben meerdere keren per dag een fysiologische opwindingsreactie, maar bij vrouwen dringen deze signalen minder vaak door tot het bewustzijn. Bij zowel mannen als vrouwen is er sprake van bloedstuwing. Bij vrouwen is dit alleen meer naar binnen gericht. Daarnaast houdt een lichamelijke reactie van opwinding (door stimuli) niet in dat de vrouw zich ook daadwerkelijk opgewonden voelt. Vrouwen kunnen dan ook seks hebben terwijl ze zich minder opgewonden voelen dan de man.

Groot probleem

Seksualiteit maakt voor de meerderheid van alle mannen en vrouwen deel uit van kwaliteit van leven. Zowel de onderliggende ziekte als de behandeling heeft op vele mogelijke manieren invloed op seksualiteit. Bij dwarslaesies is 57% ontevreden over de eigen seksualiteit en 23% noemt het zelfs een van de belangrijkste problemen. Seksuele problemen van chronisch zieke patiënten worden vaak niet gesignaleerd en niet behandeld doordat zowel de arts als de patiënt het moeilijk vinden erover te praten. Het bespreekbaar maken van dit onderwerp blijkt in de praktijk meer door verpleegkundigen te gebeuren dan door de artsen.

Pijn

Van alle vrouwen tussen de 15-25 jaar ervaart 57% soms pijn tijdens het vrijen. En 15% heeft altijd pijn. Bij patiënten is dat zelfs nog meer! Waarom is er dan geen aandacht voor problemen bij seksualiteit? Natuurlijk is er gêne van de hulpverlener en/of de patiënt. En er is gebrek aan kennis en vaardigheden. De hulpverlener denkt dat de patiënt wel wat anders aan zijn hoofd heeft en de patiënt wil ze er niet mee lastig vallen. De ultime me uitdaging is: communiceer erover!

Taken

Zet seks op de agenda, de patiënt is heel blij met praktische tips. Geef ook voorlichting over de invloed van ziekte en behandeling op seks en relatie en voorlichting over de psychosociale aspecten. Natuurlijk zijn daar specifieke communicatieve en counseling vaardigheden voor nodig.